在美国,生第一胎的父母一般会在第30周左右的时候开始上生产课(childbirth classes)。
我们的医院就有这方面的业务,对学生还能提供discount。
我们选择的是为期最长的课,共5节,分5个星期,此外还报了一个一节的母乳喂养课。
这个星期一是第一节,我们抱着几分期待的心情来到了教室。
一开始,老师先让我们每个人介绍一下自己。大概有十几对parents-to-be,除了我们俩,都是纯种的美国人。所以大家互动的很开心的同时,我们不免有点距离感。就这样就耗掉了大半节课,接下来,老师把父亲和母亲分成两组,每组发了一叠卡片。这些卡片是一对一对的,每一对表示的是一个意思,例如“胎盘”就是“提供营养的器官”。大家迅速的就配好了对,我都来不及仔细看,呵呵。父亲组错了好几个,把cervix和fundus搞反了,只怪我没来得及看。母亲组也错了一个,不过比父亲组好多了。
接着,老师终于进入正题了。她用一个包着婴儿模型的毛线袋子给大家做示范,告诉我们生产时子宫颈的变化。宫颈在正常时,坚硬的像额头一样。在生产的时候,受到relaxin的作用,宫颈会开始软化,婴儿才能娩出。Ob在检查的时候,会有三个指标,一个是大家都比较关注的开几指,一个是软化度(effacement,数值是个百分比),另一个是婴儿相对于骨盆口的位置(头在骨盆口为0,骨盆上方为负数,下方为正数)。子宫每一次收缩,都是有点像我们从袋子里面把婴儿挤出来,挤出来的关键就是宫颈要足够的软化。老师还拿出一个骨盆的模型做示范,并告诉我们骨头的关节都是可以灵活的调整的:)
然后老师给我们看一系列图,表示的是孕妇内脏和子宫随着时间变化的情况。我们可以看出来,肠胃在后期挤到很靠上的位置,而膀胱则在下方一个很不起眼的角落里呆着。孕妇不容易啊。
讲完这些,又是一个互动环节,但个人感觉很无聊。在这个环节中,每个爸爸都要或坐或站或躺摆出你认为的最适合生产的姿势,再让妈妈们进行点评。最后,老师揭晓答案,其实最重要的不是保持一种姿势,而是每小时就应该换一种姿势。只有这样,妈妈才能从精神到肉体都积极地参与到分娩中来,有效地缩短产程。虽然在保持某种姿势的过程中,妈妈会觉得很舒服而不想换姿势,爸爸必须使用各种办法鼓励妈妈起来活动并换一个姿势。宫缩的过程是痛苦的,每次宫缩来临可能会持续一分钟,而且会越来越频繁。但是,当宫缩越来越频繁的时候,就是胎儿将要顺利生下来的时候。
最后,老师告诉我们说,生产是每个人都可以做到的。人们最大的恐惧往往是因为对象是未知的。如果明确的告诉我们,八九个小时就可以结束,那么每个人都可以坚持下来。妈妈们就是应该鼓励自己,告诉自己能做到,坚持过去后,这一天就将成为值得铭记一生的回忆。